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醫(yī)院動(dòng)態(tài)

“小針管,大作為”——我院首例經(jīng)皮肝穿刺膽道引流(PTCD)術(shù)

發(fā)布日期:2019-01-26    作者:王博     來(lái)源:腫瘤科     點(diǎn)擊:

2019年1月21日,西安交大一附院長(zhǎng)安區(qū)醫(yī)院腫瘤科與超聲科共同協(xié)作,在手術(shù)室的協(xié)同配合下,完成了醫(yī)院首例經(jīng)皮肝穿刺膽道引流(PTCD)術(shù)。

PTCD(Percutaneous Transhepatic Cholangial Drainage),中文名:經(jīng)皮肝穿刺膽道引流。是在B超或X線的引導(dǎo)下,利用特制穿刺針經(jīng)皮穿入肝內(nèi)膽管,再將造影劑直接注入膽道使肝內(nèi)外膽管迅速顯影,同時(shí)通過(guò)穿刺管行肝內(nèi)膽汁引流的手術(shù)。臨床應(yīng)用于:1.黃疸病人的術(shù)前準(zhǔn)備;2.由于惡性腫瘤導(dǎo)致膽管惡性堵塞,臨床進(jìn)行姑息性膽管引流;3.膽道感染的患者,通過(guò)膽道引流管進(jìn)行減壓;4.還可以通過(guò)引流管進(jìn)行局部化療、溶石術(shù)、取結(jié)石等手術(shù)。

男性,胡某,78歲,1月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)了全身皮膚黏膜黃染,未予重視,近來(lái)出現(xiàn)全身皮膚瘙癢,小便呈深黃色,患者前來(lái)我科就診,考慮為惡性膽道梗阻,收住入院。住院后行相關(guān)檢查,診斷為膽總管癌、梗阻性黃疸。

對(duì)于此類(lèi)高齡患者,最簡(jiǎn)單、有效的方法就是應(yīng)用先進(jìn)的介入方法,行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流(PTCD)術(shù)。在院長(zhǎng)趙新漢帶領(lǐng)下,科室主任馬鐘鈴立即組織多學(xué)科討論,邀請(qǐng)西安交大一附院腫瘤科專(zhuān)家任宏教授,B超室艾紅教授,介入科趙永華副主任醫(yī)師等綜合分析評(píng)估,一致認(rèn)為目前給患者行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流(PTCD)術(shù)能幫助患者減輕黃疸及皮膚瘙癢癥狀,延長(zhǎng)患者生存期限。

2019年1月21日在手術(shù)室、B超室醫(yī)護(hù)人員的配合與幫助下,由艾紅、張陽(yáng)、趙永華、馬鐘鈴、劉剛幾位醫(yī)師協(xié)同配合,成功地完成了西安交大一附院長(zhǎng)安區(qū)醫(yī)院首例經(jīng)皮肝穿刺膽道引流(PTCD)術(shù),術(shù)后引流管通暢,患者黃疸漸消,癥狀緩解。

造影見(jiàn):肝內(nèi)膽管擴(kuò)張,肝門(mén)部造影劑通過(guò)受阻。經(jīng)皮穿刺膽道后置入外引流管。

手術(shù)完成后,患者病情平穩(wěn)。

經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)是解決良惡性腫瘤、膽道結(jié)石、特別是化膿性膽管炎,為挽救生命而行的有效方法。其創(chuàng)傷小、效果肯定、應(yīng)用廣泛,為廣大患者帶來(lái)福音。長(zhǎng)安區(qū)醫(yī)院腫瘤科團(tuán)隊(duì)將會(huì)繼續(xù)努力,不斷學(xué)習(xí)新技術(shù),以更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為奮斗目標(biāo),不忘初心,砥礪前行,為患者的健康保駕護(hù)航。