我院目前承接基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的慢性病管理工作，工作范圍包括居民健康檔案管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（包括高血壓患者健康管理和2型糖尿病患者健康管理）。工作區(qū)域包含鳳林社區(qū)、智慧美鎮(zhèn)、萬科城潤園、易居熙園、鵬潤悅秀城、中地南苑、西北大學(xué)家屬院、外院家屬院、師大家屬院、融發(fā)沁園、金宇藍(lán)苑、西鈔沁園、摯信櫻花園、國色天香、南山花園、紫薇睿納時代、雅居樂花園、雅居樂勃朗峰17個小區(qū)。

居民健康檔案管理：對轄區(qū)內(nèi)常住人口進(jìn)行了全面的健康檔案建立與更新工作。通過與村醫(yī)協(xié)作以及日常門診、體檢等途徑收集居民信息，不斷完善檔案內(nèi)容，提高檔案的真實(shí)性和完整性，為開展個性化健康服務(wù)提供了有力依據(jù)。

老年人健康管理：組織開展65歲及以上老年人健康體檢工作，體檢項目包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查（血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂、心電圖、腹部B超等）。根據(jù)體檢結(jié)果，為老年人建立健康檔案并進(jìn)行健康指導(dǎo)，對發(fā)現(xiàn)的慢性病患者及時納入慢性病治療。

慢性病患者健康管理（高血壓、糖尿病）：通過門診篩查、健康體檢、社區(qū)隨訪等方式，加強(qiáng)高血壓和糖尿病患者的發(fā)現(xiàn)與管理。定期為患者進(jìn)行隨訪，測量血壓、血糖，指導(dǎo)合理用藥和健康生活方式，有效控制了慢性病患者的病情發(fā)展，提高了患者的生活質(zhì)量。