1.各科室要經(jīng)常對(duì)職工進(jìn)行醫(yī)療安全教育、嚴(yán)格執(zhí)行法律、法規(guī)及相關(guān)制度，規(guī)范管理。發(fā)生投訴、事故的科室，要組織全體人員進(jìn)行討論，找出不足、吸取教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，并將結(jié)果寫出書面材料報(bào)送醫(yī)務(wù)部備案。

2.在處理醫(yī)療事故的過程中，凡涉及的科室、當(dāng)事人要積極配合調(diào)查，實(shí)事求是的提供相關(guān)事實(shí)及材料，不得偽造、私自涂改病歷或銷毀隱藏證據(jù)。不能按上述要求提供事實(shí)及證據(jù)者，由此造成的一切后果由相關(guān)科室及個(gè)人負(fù)責(zé)。

3.發(fā)生醫(yī)療投訴后，醫(yī)院將按照有關(guān)法規(guī)、條例程序處理，最終結(jié)果由院長(zhǎng)辦公會(huì)認(rèn)定。

4.報(bào)告程序:

4.1醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或發(fā)現(xiàn)可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失或發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議時(shí)，當(dāng)事的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)部、主管院

長(zhǎng)報(bào)告。同時(shí)應(yīng)立即采取有效措施使患者損害降低到最低程度。必要時(shí)按規(guī)定封存病歷或相關(guān)實(shí)物，由相關(guān)科室妥善保管。

4.2發(fā)生事故或爭(zhēng)議時(shí)當(dāng)事科室要積極處理，向病人和家屬作出解釋。當(dāng)醫(yī)務(wù)部接到報(bào)告后應(yīng)配合科室做好工作，并向主管院長(zhǎng)報(bào)告，防止事態(tài)擴(kuò)大。

5.責(zé)任與處理:

5.1發(fā)生事故或爭(zhēng)議時(shí)，根據(jù)事故爭(zhēng)議發(fā)生的性質(zhì)、程度討論提出處理意見，若科室領(lǐng)導(dǎo)調(diào)解，必要時(shí)組織全科人員討論提出意見，若科室無法調(diào)解時(shí)應(yīng)上報(bào)醫(yī)務(wù)部調(diào)查處理。

5.2醫(yī)務(wù)部接到患者投訴材料后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查、 核實(shí)、并按程序處理，必要時(shí)申請(qǐng)醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)討論并形成結(jié)論。由當(dāng)事科室負(fù)責(zé)人配合醫(yī)務(wù)部答復(fù)投訴人。如患

方不滿意，可引導(dǎo)其走法律規(guī)定的其他途徑。

5.3凡因各種原因造成重大醫(yī)療事故，觸犯法律者，應(yīng)負(fù)相關(guān)法律責(zé)任。未觸犯法律者，由科室及當(dāng)事人寫出深刻檢討，通報(bào)全院。最后由院長(zhǎng)辦公會(huì)按情節(jié)給予必要的行政處分，并按照造成的不良影響和經(jīng)濟(jì)損失給予相應(yīng)處罰。

5.4凡因醫(yī)療事故或醫(yī)療過失，經(jīng)各種途徑處理需要賠款、經(jīng)濟(jì)處罰等情況時(shí)。醫(yī)院按照下列比例由各方承擔(dān):院方60%、科室30%、個(gè)人10%;未發(fā)生賠償?shù)耐对V，醫(yī)院可根據(jù)科室及當(dāng)事人認(rèn)識(shí)態(tài)度等情節(jié)給予50--200元經(jīng)濟(jì)處罰或免于經(jīng)濟(jì)處罰，并批評(píng)教育。

5.5醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)金，每月從各科室績(jī)效提取5%作為預(yù)留，年終如果科室無醫(yī)療安全糾紛事件發(fā)生則全額返還科室，如果發(fā)生糾紛及賠款事件則相應(yīng)扣除作為處罰。

5.6凡在醫(yī)療工作中出現(xiàn)重大醫(yī)療事故并且給醫(yī)院造成不良影響的事件責(zé)任人將延遲職稱晉升2年，取消年終評(píng)優(yōu)資格，且與將來職稱晉升掛鉤。