一、首診負(fù)責(zé)制

（一）首診負(fù)責(zé)制是指首診科室和醫(yī)師負(fù)責(zé)所接診患者在院內(nèi)的診療工作，而首次接待該患者的科室和醫(yī)師為首診科室和首診醫(yī)師。門診及病房首診醫(yī)師要全面負(fù)責(zé)病歷書寫和必要的診斷治療過程，特別是對(duì)急、危重患者的檢查、診斷、治療、轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院等工作負(fù)責(zé)到底。

（二）首診醫(yī)師除按要求對(duì)患者病史、體格檢查、化驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)記錄外，對(duì)診斷已明確的患者應(yīng)積極治療或收住院治療。

（三）若發(fā)現(xiàn)患者合并跨科疾病或診斷不明，門診首診醫(yī)師應(yīng)在詳細(xì)詢問病史、體格檢查、寫好門診病歷的基礎(chǔ)上，載明意見和建議，請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診；若發(fā)現(xiàn)患者純屬其他科室疾病，應(yīng)引導(dǎo)患者去相關(guān)科室就診。住院患者按會(huì)診制度執(zhí)行。

（四）患者到急診科就診時(shí)，急診科醫(yī)師為首診醫(yī)師。急診科醫(yī)師應(yīng)當(dāng)做好病歷記錄，完善有關(guān)檢查并給予積極處理，若確屬他科情況應(yīng)及時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診，直到會(huì)診科室簽署接收意見后方可轉(zhuǎn)科。

（五）急危重患者到院后，接診醫(yī)師必須在5分鐘內(nèi)開始處置；如遇危重患者需搶救時(shí)，首診醫(yī)師首先搶救并及時(shí)通知上級(jí)醫(yī)師，不得以任何理由拖延和拒絕搶救。

（六）經(jīng)會(huì)診確定為他科疾病后，患者如需住院，須病情穩(wěn)定、允許轉(zhuǎn)送時(shí)，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下、由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)安排并與相關(guān)科室聯(lián)系，落實(shí)到接收科室。

（七）診斷明確，需住院治療的急、危、重患者，必須及時(shí)收入院，如因本院條件所限或床位已滿，確需轉(zhuǎn)院者，按轉(zhuǎn)院制度執(zhí)行。若患者因特殊情況需轉(zhuǎn)外院治療，首診醫(yī)師需先征得其上級(jí)醫(yī)師和本科室主任同意，并報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后方可轉(zhuǎn)外院。

（八）涉及多科疾病患者的收治，應(yīng)根據(jù)主要疾病決定收住科室。必要時(shí)可由首診科室組織相關(guān)科室會(huì)診，或由醫(yī)務(wù)科/醫(yī)院總值班協(xié)調(diào)解決，各科室均應(yīng)服從配合。

（九）對(duì)于患者診斷、收治難以確定時(shí)，首診醫(yī)師應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師或科主任，由上級(jí)醫(yī)師或科主任按照第8條之規(guī)定負(fù)責(zé)患者的診斷與會(huì)診等工作。由于科室之間推諉延誤診斷治療而造成醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故的，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定追究當(dāng)事人和科室責(zé)任。當(dāng)事人自行決定造成醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅追究當(dāng)事人的責(zé)任。

二、首問負(fù)責(zé)制

首問負(fù)責(zé)制是指首問人負(fù)責(zé)對(duì)患者及其家屬提出的問題進(jìn)行解釋和指導(dǎo)，或介紹到相關(guān)部門或指引到相關(guān)地點(diǎn)，杜絕不理不睬，態(tài)度冷漠。首問人包括在本院范圍內(nèi)第一個(gè)接受患者及家屬詢問的本院所有工作人員。

（一）首問負(fù)責(zé)制的形式包括：面對(duì)面回答詢問、回答電話咨詢、受理來信來訪。

（二）總體要求：不管在任何場所，不管遇到任何形式的提問，無論其事是否與自己有關(guān)，都應(yīng)耐心解答，或?qū)⑵浣榻B到相關(guān)部門或指引到相關(guān)地點(diǎn)。

（三）具體要求：

1.首問人負(fù)責(zé)了解對(duì)方的基本情況和所提問題，屬于本人職責(zé)范圍內(nèi)的問題，應(yīng)馬上進(jìn)行協(xié)調(diào)和辦理，并立即給予答復(fù)。

2.屬于本部門職責(zé)范圍內(nèi)的問題而當(dāng)事人不能答復(fù)的，需立即請(qǐng)示本部門領(lǐng)導(dǎo)，按領(lǐng)導(dǎo)指示答復(fù)。

3.對(duì)于來信來訪或其他不能馬上回答的問題，一定要做好解釋工作，記錄首次接待時(shí)間，并按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定按時(shí)答復(fù)。

4.不屬于本部門、本人職責(zé)范圍內(nèi)的問題，不得推諉，要積極將提問者指引到相關(guān)部門，直到有人接待；對(duì)待群眾來電和來信，要熱情告知相應(yīng)的部門科室，不能置之不理，更不能激化矛盾。

（四）首問人應(yīng)語言文明、禮貌相待，靈活運(yùn)用“請(qǐng)、您好、對(duì)不起、謝謝、再見”等文明用語，熱情回答患者及家屬提出的問題。

（五）窗口工作人員對(duì)患者及家屬提出問題的解釋要耐心細(xì)致、準(zhǔn)確到位，不得推諉、含糊不清；對(duì)特殊患者要提供“服務(wù)指南”或（和）導(dǎo)診引導(dǎo)。

（六）對(duì)患者及家屬的提問置之不理或含糊不清，引起患者及家屬不滿或投訴者，一經(jīng)查實(shí)，要對(duì)首問責(zé)任人進(jìn)行處罰。