一、疑難病例討論會(huì)根據(jù)診療工作需要不定期舉行，可在主任醫(yī)師/科主任查房時(shí)進(jìn)行。

二、討論由主管醫(yī)師報(bào)告病史，主治醫(yī)師及以上人員介紹有關(guān)病情、診斷、治療經(jīng)過并提出；有待解決的問題，由全體參加人員討論分析，討論分析內(nèi)容應(yīng)包括病情分析、診斷意見、檢查意見、治療方案、療效分析以及預(yù)后的評(píng)估。

三、指定專人記錄討論內(nèi)容，經(jīng)主持討論的上級(jí)醫(yī)師審查后，記入病歷。

四、疑難病例討論記錄的保管：住院患者的疑難病例討論記錄除在本病區(qū)病例討論本上完成記錄并于本病區(qū)保存外，還應(yīng)在住院病歷中有討論的主要內(nèi)容。

五、存在醫(yī)療爭議的討論由科室主任提出申請(qǐng)，醫(yī)務(wù)科主持，質(zhì)量控制科等相關(guān)管理部門及其他相關(guān)臨床科室共同參與討論，并組織實(shí)施。醫(yī)療爭議病例討論應(yīng)記錄于科室專用本，其主要診斷治療意見應(yīng)在病歷中體現(xiàn)。