17吃瓜网官网,17吃瓜网站|17吃瓜在线_17吃瓜在线爆料完整版有多长?

醫(yī)療管理


制度規(guī)范

您的位置: 引導頁 > 醫(yī)療管理 > 制度規(guī)范 > 正文

手術安全核查制度

發(fā)布日期:2023-11-20    作者:     來源:     點擊:

一、手術安全核查是指由手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術室護士三方,分別在麻醉實施前、手術開始(切皮)前和患者離開手術室前,共同對患者身份、手術部位及手術方式等內(nèi)容進行核查。

二、手術患者均應佩戴標有患者身份識別信息的腕帶,執(zhí)行落實手術部位標識,以便開展手術安全核查。

三、患者在進入手術室前,應當由手術醫(yī)師認真逐項填寫本機構按照國家標準統(tǒng)一制定的《手術安全核查表》中的患者基本信息,以便進入后續(xù)的三方核查程序、手術安全核查的內(nèi)容及實施流程(見表1-1)。

表1-1 手術安全核查的內(nèi)容及實施流程

1.麻醉實施前核查

1.1麻醉實施前的核查應由當日麻醉醫(yī)師主持,核查結束后,由麻醉醫(yī)師在核查表相應位置簽字;

1.2患者進入手術室后各項準備工作就緒實施麻醉前,由麻醉醫(yī)生主導進入核查程序;

1.3對處于清面狀態(tài)的成年患者,由麻醉醫(yī)師、巡回護士和患者本人進行核查,未成年患者 (18周歲以下)或處于意識不清醒狀態(tài)的患者,由手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護士進行核查。

2.核查的內(nèi)容和方式

2.1由患者本人/手術醫(yī)師陳述患者的姓名、性別、年齡、手術方式、部位,由麻醉醫(yī)師和巡回護士與患者的腕帶、手術標識和住院病歷進行核對;

2.2由麻醉醫(yī)師陳述手術/麻醉同意書的簽署狀態(tài)及麻醉方式,由患者本人/手術醫(yī)師和巡回護士進行核對;

2.3由巡回護士檢查患者皮膚、靜脈通道、過敏史及抗菌藥物皮試結果等內(nèi)容,由患者本人/ 手術醫(yī)師和麻醉醫(yī)師進行核對。

3.手術開始(切皮)前核查

3.1手術開始(切皮)前的核查由當日手術醫(yī)師主持,核查結束后,由手術醫(yī)師在核查表相應位置簽字;

3.2患者麻醉顯效后手術切皮前,由手術醫(yī)師主導,手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護士進入核查程序。

4.核對的內(nèi)容和方式

4.1由手術醫(yī)師陳述患者的姓名、性別、年齡、手術方式、部位,由麻醉醫(yī)師和巡回護士與患者的腕帶、手術標識和住院病歷進行核對;

4.2由手術醫(yī)師陳述預計手術時間、預計失血量、手術關注點等內(nèi)容,必要時回答麻醉醫(yī)師和巡回護士的疑問;

4.3由麻醉醫(yī)師陳述麻醉關注點等內(nèi)容,必要時回答手術醫(yī)師和巡回護士的疑問;

4.4由巡回護士陳述物品滅菌是否合格,儀器設備、術前術中藥品、影像資料等是否齊備,由手術醫(yī)師和麻醉醫(yī)師進行核對。

5.患者離開手術室前核查

5.1患者離開手術室前的核查由當日巡回護士主持,核查結束后,由巡回護士在核查表相應位置簽字,

5.2患者手術完成后擬轉(zhuǎn)出手術室前,由巡回護士主導,手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護士進入核查程序。

6.核對的內(nèi)容和方式

6.1由手術醫(yī)師確認患者的姓名、性別、年齡,實際的手術方式、術中用藥/血情況,手術物品標本的清點,以及患者皮膚完整性等情況,由麻醉醫(yī)師和巡回護士對照患者病歷和實際物品進行核對;

6.2由巡回護士檢查各種管路的通暢和固定情況,由手術醫(yī)師和麻醉醫(yī)師進行核對;

6.3由麻醉醫(yī)師報告患者的去向,由手術醫(yī)師和巡回護士進行確認。

四、手術安全核查過程中,由主持核查的人員對照《手術安全核查表》對已完成核對/核查的項目進行打鉤確認,每一步核查無誤后方可進行下一步操作,不得提前填寫表格。

五、術中用藥、輸血的核查:由麻醉醫(yī)師或手術醫(yī)師根據(jù)情況需要下達醫(yī)囑并做好相應記錄,由手術室護士與麻醉醫(yī)師共同核查。

六、《手術安全核查表》均應納入病歷管理。

七、主持人是相應階段核查的負責人,應當嚴格按照手術的進展情況,及時組織相應的核查工作,并對核查后的內(nèi)容負責。手術科室、麻醉科與手術室的負責人是本科室實施手術安全核查制度的第一責任人。

八、醫(yī)務科將定期對手術安全核查的執(zhí)行落實情況進行督查和監(jiān)管。

九、醫(yī)院應結合相關科室的實際情況,制定手術安全核查更為具體的管理要求和操作流程,并不斷完善和改進,以保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。