一、抗菌藥物是指治療細(xì)菌、支原體、衣原體立克次體、螺旋體，真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的藥物，不包括治療結(jié)核病、寄生蟲(chóng)病和各種病毒所致感染性疾病病原的藥物以及具有抗菌作用的中藥制劑。

二、抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理

根據(jù)抗菌藥物的安全性、療效、細(xì)菌耐藥性、價(jià)格等因素，將抗菌藥物分為三級(jí)，即：

（一）非限制使用級(jí)抗菌藥物：經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物。

（二）限制使用級(jí)抗菌藥物：與非限制使用級(jí)抗菌藥物相比較，在療效、安全性、對(duì)細(xì)菌耐藥性影響、藥品價(jià)格等方面存在局限性，不宜作為非限制級(jí)藥物使用。

（三）特殊使用級(jí)抗菌藥物：具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌藥物；需要嚴(yán)格控制使用避免細(xì)菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物；新上市不足5年的抗菌藥物，療效或安全性方面的臨床資料較少，不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的抗菌藥物；價(jià)格昂貴的抗菌藥物。

三、藥劑科、臨床藥學(xué)辦公室將本院臨床使用的抗菌藥物實(shí)行目錄管理并進(jìn)行動(dòng)態(tài)更新，詳細(xì)列明常用抗菌藥物的名稱(chēng)、劑型、品規(guī)和分級(jí)情況，指導(dǎo)臨床合理選用。

四、臨床使用抗菌藥物應(yīng)遵循《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的要求，根據(jù)感染部位、嚴(yán)重程度、致病菌種類(lèi)及細(xì)菌耐藥特點(diǎn)、患者病理生理特點(diǎn)、藥物價(jià)格因素等綜合考慮，合理使用。

五、醫(yī)務(wù)科結(jié)合醫(yī)師的職稱(chēng)、專(zhuān)業(yè)、參與抗菌藥物合理使用培訓(xùn)和考核結(jié)果，分別授予醫(yī)師相應(yīng)級(jí)別抗菌藥物處方權(quán)，并進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。

要充分發(fā)揮信息系統(tǒng)在醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)限限制和合理使用方面的監(jiān)管輔助作用。

六、因搶救生命垂危患者等特殊緊急情況需要，醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物，但處方量原則上不得超過(guò)24h 用量，并應(yīng)當(dāng)進(jìn)行記錄。

七、藥事管理委員會(huì)負(fù)責(zé)動(dòng)態(tài)調(diào)整本院的抗菌藥物品種和目錄，開(kāi)展合理使用知識(shí)和管理要求培訓(xùn)，動(dòng)態(tài)考核授予醫(yī)師的抗菌藥物處方權(quán)限。

八、各級(jí)各類(lèi)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照被授予的抗菌藥物處方權(quán)限，根據(jù)抗菌藥物合理使用的原則臨床使用抗菌藥物。對(duì)于違反抗菌藥物分級(jí)管理要求的醫(yī)師，視情節(jié)暫停、降級(jí)或者取消其已經(jīng)獲得的抗菌藥物處方資格。

九、藥事管理委員會(huì)結(jié)合實(shí)際情況，制定抗菌藥物分級(jí)管理的具體管理要求和操作流程并不斷完善和改進(jìn)，以保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。