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醫(yī)療管理


制度規(guī)范

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臨床用血審核制度

發(fā)布日期:2023-11-20    作者:     來源:     點擊:

一、臨床用血應嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構用血管理辦法》和《臨床輸血技術規(guī)范》有關規(guī)定,提倡科學合理用血,杜絕浪費、濫用血液,確保臨床用血的質(zhì)量和安全。

二、醫(yī)院輸血科在輸血管理委員會的領導下,負責臨床用血的規(guī)范管理和技術指導,臨床用血的計劃申報,儲存血液,對本單位臨床用血制度執(zhí)行情況進行檢查,并參與臨床有關疾病的診斷、治療與科研。

三、臨床用血前,應當向患者及其家屬告知輸血目的,可能發(fā)生的輸血反應和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能,根據(jù)輸血技術規(guī)范進行相關項目的檢驗,由醫(yī)患雙方共同簽署輸血治療同意書并存入病歷。

四、無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血,報醫(yī)務科同意、備案,并記入病歷。

五、臨床用血適應癥根據(jù)《輸血技術規(guī)范》執(zhí)行,臨床用血指征:Hb<100g/L,且Hct<30%

六、平診臨床輸全血一次用血、備血量超過1600毫升時要履行報批手續(xù),由科室主任簽名后報醫(yī)務科。

急診、搶救用血經(jīng)主管醫(yī)師以上同意后可隨時申請,但事后應當按照以上要求補辦手續(xù)。

七、臨床用血嚴格執(zhí)行查對制度,輸血時發(fā)生不良反應,立即根據(jù)輸血技術規(guī)范進行處理并填寫《輸血不良反應報告單》。

八、臨床輸血完畢后,應將輸血記錄單(交叉配血報告單)貼在病歷中,并將血袋送回輸血科保存和處理。做好輸血觀察記錄。

九、成分輸血具有療效好、副作用小、節(jié)約血液資源以及便于保存和運輸?shù)葍?yōu)點,應積極推廣,成分輸血率應高于90%。