一、醫(yī)院數(shù)據(jù)、資料信息安全管理制度

醫(yī)院內(nèi)部的數(shù)據(jù)、資料信息安全管理尤為重要，如涉及全院的工作統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、質(zhì)量與安全評(píng)價(jià)分析相關(guān)的數(shù)據(jù)、與醫(yī)療糾紛有關(guān)的信息、醫(yī)院管理與建設(shè)重大決策信息、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理相關(guān)的信息等，院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為不宜通過“三重一大”公示的信息，均屬于保密信息，必須實(shí)行安全管理，規(guī)定如下：

（一）任何人未經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，不得在公眾場(chǎng)合、公共媒體發(fā)布醫(yī)院涉密信息。

（二）醫(yī)院各職能部門和業(yè)務(wù)科室，對(duì)自身所涉密的醫(yī)院信息，有保密的義務(wù)和責(zé)任。

（三）不屬于分管職能內(nèi)的涉密信息，不得向其他部門和個(gè)人打探。

（四）任何員工不得以牟利為目的，散布、出賣、交換醫(yī)院涉密信息。

（五）任何員工不得以泄私憤、圖報(bào)復(fù)，散布和出賣醫(yī)院涉密信息。

違反以上各條，醫(yī)院有權(quán)追究泄密人的相應(yīng)責(zé)任。

二、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全管理制度

（一）為了保證醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的正常運(yùn)行，保護(hù)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全和網(wǎng)絡(luò)用戶的使用權(quán)益，特制定本安全管理制度。

（二）本管理制度所稱的醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)是指在醫(yī)院信息系統(tǒng)中，計(jì)算機(jī)及配套設(shè)施構(gòu)成的，按照醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的應(yīng)用目標(biāo)和規(guī)定，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、加工、存儲(chǔ)、傳輸、檢索等處理的人機(jī)系統(tǒng)。

（三）醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全管理是通過實(shí)施身份認(rèn)證，訪問控制與授權(quán)管理、數(shù)據(jù)備份和災(zāi)備系統(tǒng)、安全分域及邊界防護(hù)、防病毒系統(tǒng)、入侵檢測(cè)、補(bǔ)丁管理、郵件安全網(wǎng)關(guān)、遠(yuǎn)程接入等安全技術(shù)和與之相配套的管理制度，保障網(wǎng)絡(luò)主機(jī)及配套設(shè)備、設(shè)施的安全，網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行環(huán)境的安全，從而達(dá)到保障計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全運(yùn)行和信息安全的目的。

（四）信息科負(fù)責(zé)醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全管理工作，確保對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全管理的有效性。

（五）計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用應(yīng)遵守上級(jí)主管部門頒發(fā)的行政法規(guī)、用戶手冊(cè)和其他相關(guān)規(guī)定.

（六）計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實(shí)行安全等級(jí)保護(hù)和用戶使用權(quán)限劃分。安全等級(jí)和用戶使用權(quán)限的劃分和設(shè)置由信息科負(fù)責(zé)制定和實(shí)施

（七）計(jì)算機(jī)入網(wǎng)運(yùn)行必須經(jīng)信息科批準(zhǔn)備案，分配IP地址后，方可接入網(wǎng)絡(luò)。

（八）要對(duì)重要主機(jī)的用戶名、開機(jī)口令、應(yīng)用口令和數(shù)據(jù)庫(kù)口令實(shí)施重點(diǎn)管理，嚴(yán)格控制設(shè)備存取及加密，未經(jīng)允許嚴(yán)禁外來(lái)盤片帶入機(jī)房對(duì)服務(wù)器進(jìn)行安裝等，不準(zhǔn)將機(jī)器設(shè)備和數(shù)據(jù)帶出機(jī)房。

（九）未辦理入網(wǎng)手續(xù)，任何單位和個(gè)人不得非法私自將計(jì)算機(jī)接入醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)，不得以不真實(shí)身份使用網(wǎng)絡(luò)資源，不得竊取他人賬號(hào)、口令使用網(wǎng)絡(luò)資源，不得盜用未經(jīng)合法申請(qǐng)的IP地址入網(wǎng)。未經(jīng)信息科允許，任何單位或個(gè)人不得擅自接納網(wǎng)絡(luò)用戶。

（十）應(yīng)根據(jù)網(wǎng)絡(luò)主機(jī)不同的安全級(jí)別采取相應(yīng)的訪問控制、數(shù)據(jù)保護(hù)、保密監(jiān)控管理和系統(tǒng)安全等技術(shù)措施

（十一）信息科定期對(duì)網(wǎng)上用戶的訪問及授權(quán)情況進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和限制非法用戶和非授權(quán)訪問

（十二）要按要求對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行日備份、月備份和年備份。嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行數(shù)據(jù)備份工作，確保備份數(shù)據(jù)的完整和準(zhǔn)確性，做好備份數(shù)據(jù)的審核工作，并做好相應(yīng)記錄。要確保導(dǎo)出、導(dǎo)入數(shù)據(jù)的完整和準(zhǔn)確，并做好導(dǎo)出、導(dǎo)入數(shù)據(jù)的審核工作和相應(yīng)記錄。

（十三）加強(qiáng)邊界安全的防護(hù)，應(yīng)根據(jù)安全區(qū)域劃分情況明確需進(jìn)行安全防護(hù)的邊界，并實(shí)施有效的訪問控制策略和機(jī)制

（十四）應(yīng)在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)或安全邊界的關(guān)鍵點(diǎn)采用嚴(yán)格的安全防護(hù)機(jī)制，如嚴(yán)格的登錄/鏈接控制，高性能的防火墻，防病毒網(wǎng)關(guān)、入侵防范信息過濾、邊界完整性檢查等。

（十五）要實(shí)施必要的邊界訪問、違規(guī)外聯(lián)的審計(jì)和控制。

（十六）應(yīng)采用必要的手段（如入侵檢測(cè)系統(tǒng)、日志分析、網(wǎng)絡(luò)取證分析等）對(duì)系統(tǒng)內(nèi)的安全事件進(jìn)行監(jiān)控，檢測(cè)攻擊行為并能發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)內(nèi)非授權(quán)使用情況。

（十七）應(yīng)禁止系統(tǒng)內(nèi)用戶非授權(quán)的外部鏈接（如自動(dòng)撥號(hào)、違規(guī)鏈接和無(wú)線上網(wǎng)）。

（十八）應(yīng)部署有效的網(wǎng)絡(luò)病毒防范軟件系統(tǒng)和相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)病毒防范管理辦法，實(shí)施對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)病毒的有效防范。

（十九）要制定文檔化的明確的計(jì)算機(jī)病毒和惡意代碼防護(hù)策略，以及確保策略有效實(shí)施規(guī)章制度。

（二十）應(yīng)在系統(tǒng)內(nèi)關(guān)鍵的入口點(diǎn)以及各工作站、服務(wù)器和移動(dòng)計(jì)算機(jī)設(shè)備上采取計(jì)算機(jī)病毒和惡意代碼防護(hù)措施。

（二十一）應(yīng)制定文檔化的信息系統(tǒng)備份和恢復(fù)的策略，建立健全備份和恢復(fù)的管理制度和操作規(guī)程。

（二十二）備份包括關(guān)鍵業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的備份、關(guān)鍵業(yè)務(wù)設(shè)備（如服務(wù)器交換機(jī)等）的備份和電源備份。對(duì)重要信息系統(tǒng)（如His系統(tǒng)）的關(guān)鍵設(shè)施（如服務(wù)器）采取熱備份。

（二十三）應(yīng)定期備份和對(duì)恢復(fù)策略進(jìn)行測(cè)試，以保證其有效性。要有系統(tǒng)恢復(fù)的預(yù)案和演練。

（二十四）應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)的重要程度、信息系統(tǒng)的資產(chǎn)價(jià)值等進(jìn)行相應(yīng)的需求分析，確定系統(tǒng)恢復(fù)的目標(biāo)，如：關(guān)鍵業(yè)務(wù)功能、恢復(fù)的優(yōu)先順序、恢復(fù)的時(shí)間范圍。

（二十五）為確保醫(yī)院計(jì)算機(jī)局域網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行安全，要在有效部署防火墻、入侵檢測(cè)和防病毒系統(tǒng)的情況下，實(shí)施遠(yuǎn)程接入。醫(yī)院業(yè)務(wù)網(wǎng)（內(nèi)網(wǎng)）與遠(yuǎn)程接入（外網(wǎng)）業(yè)務(wù)的物理隔離。凡涉密的計(jì)算機(jī)主機(jī)不得與互聯(lián)網(wǎng)（Internet）鏈接。

（二十六）任何部門和個(gè)人使用醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)提供的遠(yuǎn)程接入服務(wù)必須向信息科申請(qǐng)。入網(wǎng)用戶的用戶名和IP地址是用戶在醫(yī)院局域網(wǎng)上的合法標(biāo)識(shí)，也是對(duì)用戶收費(fèi)的重要依據(jù)，一經(jīng)指定不得擅自更改。

（二十七）未經(jīng)信息科批準(zhǔn)，任何個(gè)人或部門不得為外單位人員提供電子郵件或其他網(wǎng)絡(luò)服務(wù)。

（二十八）所有入網(wǎng)用戶，應(yīng)當(dāng)遵守國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行安全保密制度，不得利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)從事危害國(guó)家安全、損害醫(yī)院利益等違法、違規(guī)活動(dòng)，不得制作、查閱、復(fù)制和傳播擾亂社會(huì)治安、有傷風(fēng)化、淫穢色情等信息，不得利用網(wǎng)絡(luò)攻擊、損害公用網(wǎng)絡(luò)和其他用戶。否則，醫(yī)院有權(quán)停止對(duì)其提供的服務(wù)；由此造成的不良后果由用戶承擔(dān)。

（二十九）使用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的部門和個(gè)人必須遵守計(jì)算機(jī)安全使用的規(guī)定，對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)發(fā)生的問題和故障要立即向信息中心報(bào)告。

（三十）用戶不得從事下列危害計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全的行為：

1.未經(jīng)允許，進(jìn)入計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)或使用網(wǎng)上信息資源

2.私自轉(zhuǎn)借或轉(zhuǎn)讓用戶賬號(hào)，盜用他人賬號(hào)或IP地址

3.未經(jīng)允許，對(duì)網(wǎng)上應(yīng)用系統(tǒng)的功能進(jìn)行刪減或更改

4.未經(jīng)允許，對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的存儲(chǔ)、處理或傳輸數(shù)據(jù)和應(yīng)用程序進(jìn)行刪減或更改

5.故意制作、傳播計(jì)算機(jī)病毒等破壞程序，使用任何工具破壞網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行

6.破壞、盜用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中的信息資源和危害計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全

7.其他危害計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全的行為。

上述違規(guī)造成醫(yī)院損失的，依照有關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院有關(guān)處罰規(guī)定進(jìn)行處理，情節(jié)嚴(yán)重者移交公安機(jī)關(guān)處理。

三、涉密數(shù)據(jù)保密管理制度

（一）任何科室和個(gè)人不得利用涉密計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)泄漏屬于醫(yī)院內(nèi)部秘密的信息數(shù)據(jù)，危害醫(yī)院、員工和患者的合法權(quán)益；不得從事其他違法犯罪活動(dòng)。涉密單位和涉密人員應(yīng)當(dāng)遵守保密法律法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家和省制定的涉密計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的保密規(guī)定。

（二）涉密計(jì)算網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的單位保密管理實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制，并指定部門或?qū)Ｈ素?fù)責(zé)具體的日常管理工作。并保持計(jì)算機(jī)保密管理人員相對(duì)穩(wěn)定。

（三）涉密計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)工作人員定期進(jìn)行保密教育和檢查。涉密計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的系統(tǒng)管理人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)過嚴(yán)格審查，定期進(jìn)行考核，并保持相對(duì)穩(wěn)定。

（四）涉密人員調(diào)離崗位，應(yīng)當(dāng)履行國(guó)家規(guī)定保守秘密的義務(wù)

（五）涉及醫(yī)院機(jī)密的數(shù)據(jù)，必須按照保密規(guī)定進(jìn)行采集、存儲(chǔ)、處理、傳遞、使用和銷段。

（六）計(jì)算機(jī)有存儲(chǔ)、處理、傳遞、輸出的涉密信息要有相應(yīng)的密級(jí)標(biāo)識(shí)且不得與正文分離，輸出的涉密文件按相應(yīng)密級(jí)文件管理

（七）涉密醫(yī)院信息和數(shù)據(jù)不得在與公用網(wǎng)絡(luò)聯(lián)網(wǎng)的計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)中存儲(chǔ)、處理、傳遞，涉密信息一律不得在網(wǎng)上發(fā)布

（八）涉密計(jì)算機(jī)必須設(shè)置口令保護(hù)，根據(jù)密級(jí)確定口令長(zhǎng)度與更換周期，實(shí)行專人專用，嚴(yán)禁以任何方式登錄國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)或與互聯(lián)網(wǎng)物理連接。

（九）存儲(chǔ)涉密信息的媒體應(yīng)按所存儲(chǔ)信息的最高密級(jí)標(biāo)明密級(jí)，并按相應(yīng)密級(jí)文件管理制度管理，存儲(chǔ)過涉密信息的計(jì)算機(jī)媒體不能降低密級(jí)使用，維修存儲(chǔ)過涉密信息的計(jì)算機(jī)媒體應(yīng)到部門指定維修點(diǎn)維修，有人全程跟蹤，保證存儲(chǔ)的秘密信息不被泄露。

（十）儲(chǔ)涉密數(shù)據(jù)的計(jì)算機(jī)硬盤或其他存儲(chǔ)介質(zhì)不得擅自更換或者報(bào)廢。確需更換或者報(bào)廢的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，交醫(yī)院的信息科進(jìn)行登記、封存，或者按規(guī)定銷毀

（十一）涉密單位應(yīng)當(dāng)將涉密數(shù)據(jù)與備份數(shù)據(jù)分別保存在單位內(nèi)不同的地點(diǎn)。有條件的，應(yīng)實(shí)行異地容災(zāi)備份。不得在便攜式計(jì)算機(jī)上存儲(chǔ)涉密信息。

（十二）發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)信息泄密后應(yīng)立即采取補(bǔ)救措施，并按規(guī)定及時(shí)報(bào)告保密部門。

四、信息提供、發(fā)布和上網(wǎng)保密審查制度

（一）信息提供、發(fā)布、上網(wǎng)實(shí)行保密審查、領(lǐng)導(dǎo)審批和登記備案制度。

（二）信息發(fā)布、上網(wǎng)，堅(jiān)持涉密不公開、公開不涉密和誰(shuí)上網(wǎng)、誰(shuí)負(fù)責(zé)的原則。

（三）對(duì)涉密信息確需對(duì)外發(fā)布、上網(wǎng)的，應(yīng)采取解密或者刪除、改編、隱去等保密措施，并經(jīng)主管部門或保密工作部門審定。

（四）接受記者采訪，不得涉及醫(yī)院秘密內(nèi)容。

五、計(jì)算機(jī)設(shè)備管理制度

（一）計(jì)算機(jī)及其輔助設(shè)備是實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化管理的工具，各科室有關(guān)工作人員都要結(jié)合本職工作利用計(jì)算機(jī)手段來(lái)提高工作效率。

（二）各科室購(gòu)置和上級(jí)分配給予的計(jì)算機(jī)和輔助設(shè)備均屬固定資產(chǎn)，統(tǒng)一由計(jì)算機(jī)中心負(fù)責(zé)維護(hù)，各科室由電腦管理員專人負(fù)責(zé)管理和使用。

（三）服務(wù)器、計(jì)算機(jī)及輔助設(shè)備和其他應(yīng)用軟件所配的專用磁盤，由信息科專人登記管理入賬，每年清點(diǎn)一次。

（四）計(jì)算機(jī)的備件、易耗件及有關(guān)資料的購(gòu)買，由信息管理部門統(tǒng)一申請(qǐng)，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人并報(bào)院長(zhǎng)同意后，由后勤采購(gòu)進(jìn)行統(tǒng)一購(gòu)置，統(tǒng)一給各科室配置。

（五）計(jì)算機(jī)、服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)通訊電纜設(shè)備，未經(jīng)信息科同意不得拆裝、移動(dòng)。

（六）計(jì)算機(jī)和輔助設(shè)備需檢修，應(yīng)報(bào)告信息科專業(yè)工作人員，由信息科有關(guān)人員檢修，若需外單位修理，由領(lǐng)導(dǎo)會(huì)同有關(guān)部門商量后辦理

（七）對(duì)外來(lái)U盤要先殺毒，后使用。各計(jì)算機(jī)一經(jīng)發(fā)現(xiàn)病毒，必須立即清除，否則不得使用該計(jì)算機(jī)，更不能向服務(wù)器上傳數(shù)據(jù)

（八）外來(lái)人員未經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)和專業(yè)人員同意不得操作計(jì)算機(jī)，以免發(fā)生病毒感染和其他損失

（九）不得在計(jì)算機(jī)上進(jìn)行與工作無(wú)關(guān)（如做游戲、下棋、打撲克等）的操作

六、服務(wù)器機(jī)房管理制度

為保證網(wǎng)絡(luò)中心設(shè)備與信息的安全，保障機(jī)房有良好的運(yùn)行環(huán)境和工作環(huán)境，作如下規(guī)定：

（一）各門鑰匙由指定的專人保管，不能隨意轉(zhuǎn)借。丟失要聲明。出入請(qǐng)隨手關(guān)門

（二）要有安全防范意識(shí)，節(jié)假日值班人員不得擅自離崗。早進(jìn)入、晚離開時(shí)要檢查設(shè)備情況，離開時(shí)查看燈、門、窗、鎖是否關(guān)閉好。

（三）易燃易爆品不準(zhǔn)帶入機(jī)房，機(jī)房及周邊地區(qū)嚴(yán)禁煙火，不能明火作業(yè)，機(jī)房一律禁止吸煙

（四）機(jī)房工作人員要有防火意識(shí)，出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即報(bào)警，切斷電源用滅火設(shè)備撲救。

（五）非工作人員嚴(yán)禁進(jìn)入服務(wù)器機(jī)房，特殊情況要事先征得院長(zhǎng)或主管副院長(zhǎng)的同意，未經(jīng)許可一律不準(zhǔn)觸碰開關(guān)和設(shè)備，否則后果自負(fù)。

（六）機(jī)房?jī)?nèi)的一切公用物品未經(jīng)許可一律不得挪用和外借

（七）機(jī)房?jī)?nèi)不準(zhǔn)大聲喧嘩，機(jī)房衛(wèi)生由工作人員定期負(fù)責(zé)清掃，保持

（八）網(wǎng)管員負(fù)責(zé)機(jī)房的安全管理與檢查；負(fù)責(zé)建立與記錄安全日志。

七、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)工作站管理制度

（一）本制度所稱醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)工作站，是指醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中以臺(tái)式電腦或筆記本電腦為中心的包括所連打印機(jī)等外圍設(shè)備在內(nèi)的計(jì)算機(jī)工作單元。醫(yī)院未聯(lián)網(wǎng)工作的計(jì)算機(jī)也采用此制度進(jìn)行管理。

（二）各個(gè)管理部門和科室中，每一工作站配置的計(jì)算機(jī)、打印機(jī)等設(shè)備須指定專人使用、保管和維護(hù)，轉(zhuǎn)交他人保管時(shí)需嚴(yán)格交接。

（三）各工作站所有使用人員必須嚴(yán)格遵守《醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全管理制度》

（四）計(jì)算機(jī)操作人員，不得隨意操作計(jì)算機(jī)或相關(guān)設(shè)備，更不允許外來(lái)人員操作計(jì)算機(jī)。

（五）不在計(jì)算機(jī)上玩游戲及做與工作無(wú)關(guān)的操作。

（六）不在醫(yī)院計(jì)算機(jī)上使用來(lái)歷不明的U盤。

（七）計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)上的所有操作人員必須保管好自己的密碼，因密碼保管不善造成的經(jīng)濟(jì)損失，概由操作人員自己負(fù)責(zé)。

（八）計(jì)算機(jī)一旦發(fā)生故障應(yīng)及時(shí)報(bào)告信息科處理。

（九）除計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中心機(jī)房工作人員外，任何人不得拆裝計(jì)算機(jī)，或擅自接入其他設(shè)備。

（十）不間斷電源的計(jì)算機(jī)，在供電中斷時(shí)，操作人員應(yīng)立即保存數(shù)據(jù)退出程序后按正常操作關(guān)機(jī)。

（十一）嚴(yán)格按照操作規(guī)程操作，下班前必須按程序關(guān)機(jī)，并切斷電源

（十二）計(jì)算機(jī)旁不準(zhǔn)吸煙、會(huì)客，不準(zhǔn)吃零食喝飲料。

（十三）計(jì)算機(jī)旁邊嚴(yán)禁擺放各種易燃易爆、腐蝕性或強(qiáng)磁物品。遇臨時(shí)停電及雷電天氣，應(yīng)采取保護(hù)措施，避免發(fā)生意外。

（十四）愛護(hù)計(jì)算機(jī)及各種相關(guān)設(shè)備，計(jì)算機(jī)主機(jī)、顯示器、打印機(jī)上不能堆放雜物。

（十五）科室指定專人負(fù)責(zé)科內(nèi)計(jì)算機(jī)的一般性管理工作，定期用干凈柔軟的干抹布清除設(shè)備上的灰塵，清潔和整理計(jì)算機(jī)工作臺(tái)。

（十六）因維護(hù)管理不當(dāng)造成計(jì)算機(jī)硬件設(shè)備損壞，由當(dāng)事人負(fù)責(zé)賠償。

（十七）外來(lái)參觀須報(bào)請(qǐng)信息科及主管院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，不能向外展示和泄露醫(yī)院重要業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。

（十八）違反本制度者，醫(yī)院將視情節(jié)給予處罰。

八、監(jiān)控機(jī)房管理制度

（一）為確保監(jiān)控機(jī)房安全，設(shè)立監(jiān)控機(jī)房管理員，負(fù)責(zé)對(duì)機(jī)房各類設(shè)備、軟件系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和管理。

（二）監(jiān)控機(jī)房管理員應(yīng)認(rèn)真履行職責(zé)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、解決硬件系統(tǒng)出現(xiàn)的故障，保障系統(tǒng)的正常運(yùn)行。

（三）監(jiān)控機(jī)房管理員及時(shí)完成監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)的刻錄歸檔，確保監(jiān)控欻據(jù)完整無(wú)誤。不得無(wú)故中斷監(jiān)控，不得漏刻監(jiān)控資料，未經(jīng)刻錄不得無(wú)故刪除監(jiān)控資料。

（四）監(jiān)控機(jī)房必須做好防火、防靜電、防潮、防塵、防熱和防盜工作。機(jī)房禁止放置易燃、易爆、腐蝕、強(qiáng)磁性物品，禁止在監(jiān)控機(jī)房?jī)?nèi)使用其他用電設(shè)備，禁止將監(jiān)控機(jī)房鑰匙交給他人保管，確保監(jiān)控機(jī)房安全。

（五）嚴(yán)格遵守保密制度。數(shù)據(jù)資料必須由監(jiān)控機(jī)房管理員負(fù)責(zé)監(jiān)管，未經(jīng)允許不得私自拷貝、下載和外借。嚴(yán)禁任何人在監(jiān)控計(jì)算機(jī)上使用未經(jīng)檢測(cè)允許的介質(zhì)（U盤、光驅(qū)等），嚴(yán)禁在監(jiān)控計(jì)算機(jī)上做與監(jiān)控?zé)o關(guān)的事情。

（六）監(jiān)控機(jī)房?jī)?nèi)保持清潔，嚴(yán)禁在機(jī)房抽煙、喝水、吃東西、亂扔雜物、大聲喧嘩等。

（七）實(shí)行工作人員值班制度。值班人員應(yīng)按規(guī)定做好實(shí)時(shí)監(jiān)管工作，并做好書面情況記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)匯報(bào)并妥善處理

（八）值班人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行機(jī)房管理制度，并與監(jiān)控機(jī)房管理員做好交接。如需監(jiān)控機(jī)房管理員進(jìn)行配合旳，監(jiān)控機(jī)房管理員應(yīng)予以協(xié)助。

（九）除監(jiān)控機(jī)房管理員和工作人員外，任何無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入監(jiān)控機(jī)房。

（十）監(jiān)控機(jī)房管理員要經(jīng)常督促檢查本制度執(zhí)行情況，切實(shí)履行管理職責(zé)，發(fā)現(xiàn)異常情況必須及時(shí)匯報(bào)。

九、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)突發(fā)故障處理預(yù)案

（一）電腦網(wǎng)絡(luò)故障

電腦網(wǎng)絡(luò)發(fā)生故障后，維護(hù)人員要結(jié)合醫(yī)院的分布式特點(diǎn)，通過操作人員反饋回來(lái)的信息和現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)檢測(cè)手段，迅速定位故障事件的來(lái)源，明確故障事件發(fā)生的范圍，確認(rèn)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)受損害程度，將情況及時(shí)通報(bào)直接上級(jí)并層層上報(bào)。通過進(jìn)一步的分析，將故障發(fā)生類型劃分為網(wǎng)絡(luò)線路、網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)、服務(wù)器三大類型，確定起因是硬件故障、外力損壞、惡意攻擊還是感染病毒，進(jìn)而采取下一步措施。

1.網(wǎng)絡(luò)線路故障

（1）通知：值班人員迅速通知直接上級(jí)并層層上報(bào)。上級(jí)管理人員根據(jù)實(shí)際情況給予指導(dǎo)和協(xié)調(diào)

（2）排查：根據(jù)網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)和故障發(fā)生的范圍，使用網(wǎng)絡(luò)檢測(cè)指令，確定檢修線路的位置。

（3）搶修：攜帶對(duì)線器、轉(zhuǎn)接器、備用線、壓線鉗等工具，迅速到達(dá)線路故障現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行修復(fù)。

（4）驗(yàn)證：連接網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行檢測(cè)，確定故障得到解決。

（5）回復(fù)：通知故障發(fā)生點(diǎn)恢復(fù)使用。

（6）記錄：對(duì)整個(gè)事件的時(shí)間、現(xiàn)象、處理過程作出詳細(xì)記錄。

2.網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)故障

（1）通知：值班人員迅速通知直接上級(jí)并層層上報(bào)。上級(jí)管理人員根據(jù)實(shí)際情況給予指導(dǎo)和協(xié)調(diào)。聯(lián)系電話：網(wǎng)絡(luò)負(fù)責(zé)人。

（2）診斷：根據(jù)故障發(fā)生的片區(qū)和網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)的分布圖，結(jié)合網(wǎng)絡(luò)檢測(cè)指令，判斷出故障交換機(jī)的位置。

（3）修復(fù)：攜帶電筆、改刀等常規(guī)工具，迅速到達(dá)故障交換機(jī)所在位置，通過觀察交換機(jī)指示燈，確定其工作狀態(tài)是否正常：如果是斷電所致，立即與維修部門聯(lián)系，恢復(fù)供電；如果狀態(tài)鎖死，立即對(duì)交換機(jī)進(jìn)行復(fù)位處理：排除上述因素后如果故障依舊，立即用備用交換機(jī)對(duì)其進(jìn)行更換。

（4）驗(yàn)證：連接網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行檢測(cè)，確定故障得到解決。

（5）回復(fù)：通知故障發(fā)生點(diǎn)恢復(fù)使用。

（6）事后：對(duì)換下交換機(jī)送修。待修復(fù)后備用。

（7）記錄：對(duì)整個(gè)事件的時(shí)間、現(xiàn)象、處理過程作出詳細(xì)的記錄。

3.服務(wù)器故障

（1）通知：值班人員迅速通知直接上級(jí)并層層上報(bào)。上級(jí)管理人員根據(jù)實(shí)際情況給予指導(dǎo)和協(xié)調(diào)。

（2）診斷：根據(jù)故障現(xiàn)象，初步判定是硬件故障還是軟件故障，如果是硬件故障，立即斷開主服務(wù)器，啟用備用服務(wù)器；如果是系統(tǒng)軟件故障，盡量正常關(guān)機(jī)，重啟服務(wù)器；如果是應(yīng)用軟件故障，立即聯(lián)系HIS公司進(jìn)行遠(yuǎn)程維護(hù)。

（3）如故障發(fā)生在夜晚或節(jié)假日期間，首先應(yīng)通知負(fù)責(zé)系統(tǒng)技術(shù)人員立即在15分鐘內(nèi)趕赴現(xiàn)場(chǎng)，并通知電腦中心主管組織相關(guān)人員進(jìn)行搶修，上報(bào)設(shè)備科，必要時(shí)盡快聯(lián)系相關(guān)公司維修部進(jìn)行遠(yuǎn)程維護(hù)。

4.停電

（1）通知：值班人員迅速通知直接上級(jí)并層層上報(bào)。上級(jí)管理人員根據(jù)實(shí)際情況給予指導(dǎo)和協(xié)調(diào)。

（2）配合：聯(lián)系維修中心，確定停電的時(shí)間長(zhǎng)短，如果在五分鐘以內(nèi)，在恢復(fù)供電后重新運(yùn)行接口機(jī)即可；如果在五分鐘以上，對(duì)交換機(jī)和服務(wù)器進(jìn)行正常下機(jī)操作，待恢復(fù)供電后，重新開啟服務(wù)器至運(yùn)行狀態(tài)，再運(yùn)行交換機(jī)。

（3）記錄：對(duì)整個(gè)事件的時(shí)間、現(xiàn)象、處理過程作出詳細(xì)的記錄。

5、病毒發(fā)作

（1）通知：值班人員迅速通知直接上級(jí)并層層上報(bào)。上級(jí)管理人員根據(jù)實(shí)際情況給予指導(dǎo)和協(xié)調(diào)，必要時(shí)立即赴現(xiàn)場(chǎng)處理。

（2）診斷：對(duì)故障進(jìn)行分析，找出病毒特征碼，確定是何種病毒。

（3）排殺：從專業(yè)網(wǎng)站上下載專殺工具進(jìn)行殺毒。

（4）補(bǔ)丁：從專業(yè)網(wǎng)站上下載補(bǔ)丁，封堵漏洞，進(jìn)行免疫處理。

（5）記錄：對(duì)整個(gè)事件的時(shí)間、現(xiàn)象，處理過程作出詳細(xì)的記錄。

（二）通訊網(wǎng)絡(luò)故障

當(dāng)通訊網(wǎng)絡(luò)發(fā)生故障后，要迅速根據(jù)設(shè)備監(jiān)控狀況、用戶反饋的故障現(xiàn)象，確定故障類型，將情況及時(shí)通報(bào)直接上級(jí)并層層上報(bào)。通過進(jìn)一步的分析，將故障劃分為通訊電纜故障、數(shù)字程控交換機(jī)故障、電源故障三大類型，并采取下一步措施。

1.通訊電纜故障

（1）通知：值班人員迅速通知直接上級(jí)并層層上報(bào)。上級(jí)管理人員根據(jù)實(shí)際情況給予指導(dǎo)和協(xié)調(diào)，必要時(shí)立即赴現(xiàn)場(chǎng)處理，通訊工程師應(yīng)立即奔赴現(xiàn)場(chǎng)。

（2）查找：根據(jù)故障現(xiàn)象、范圍和分線盒的分布位置，確定故障點(diǎn)；如果是主線纜受損，立即通知電信相關(guān)部門進(jìn)行搶修；如果用戶線纜受損，立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)。

（3）修復(fù)：對(duì)于主線纜受損，為電信維修部門提供準(zhǔn)確的線路資料，協(xié)調(diào)施工工作，掌握搶修進(jìn)度；對(duì)于用戶線纜受損，查清故障原因，更換相應(yīng)線纜。

（4）反饋：通知相關(guān)用戶恢復(fù)使用。

（5）記錄：對(duì)整個(gè)事件的時(shí)間、現(xiàn)象、處理過程和資料變更情況做出詳細(xì)記錄。

2.交換機(jī)故障

（1）通知：值班人員迅速通知直接上級(jí)并層層上報(bào)。上級(jí)管理人員根據(jù)實(shí)際情況給予指導(dǎo)和協(xié)調(diào)，必要時(shí)立即赴現(xiàn)場(chǎng)處理，設(shè)備科領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)。

（2）分析：故障分析后，根據(jù)交換機(jī)的故障現(xiàn)象進(jìn)行處理。

（3）反饋：通知相關(guān)用戶恢復(fù)使用。將情況上報(bào)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。

（4）善后：對(duì)故障時(shí)間、現(xiàn)象、處理情況作出詳細(xì)記錄。

3.電源故障

（1）通知：值班人員迅速與院內(nèi)后勤保障部取得聯(lián)系，確定停電時(shí)間的長(zhǎng)短。同時(shí)通知直接上級(jí)。

（2）處理：中心機(jī)房通過UPS電源繼續(xù)正常工作，維護(hù)人員必須對(duì)設(shè)備的工作情況進(jìn)行監(jiān)控。

（3）跟蹤：隨時(shí)保持與院內(nèi)后勤保障部取得聯(lián)系，如果停電時(shí)間超過半小時(shí)，按照操作流程關(guān)閉部分外圍設(shè)備，減少蓄電池的負(fù)荷量，以確保程控機(jī)的正常運(yùn)行。

（4）記錄：詳細(xì)記載停電發(fā)生的起止時(shí)間、蓄電池的使用情況，在恢復(fù)正常供電后及時(shí)檢查蓄電池充電情況。