一、會診目的須明確
二、會診醫(yī)師資格
原則上須由主治醫(yī)師或主治醫(yī)師職稱以上的醫(yī)師承擔院內(nèi)會診工作,如被邀科室的醫(yī)師因故不能及時到場,須由科室安排本科同級或以上醫(yī)師代為會診。按會診級別,由相應資質醫(yī)師申請和完成。
三、會診時對疑難病例診斷不清或處理有困難,會診醫(yī)師可請本科上級醫(yī)師協(xié)作會診或提請多學科會診。
四、會診后確認需轉科的患者,由會診醫(yī)師簽署轉科意見,自簽署時起,患者的診療責任由轉入科室負責。因各種原因暫時不能轉入時,轉入科室須確保患者不發(fā)生診療延誤。搶救及危重患者須及時轉入,確有困難時須上報醫(yī)務科協(xié)調(diào)解決。
五、會診醫(yī)師需全面詳細詢問及查體,詳細閱讀病歷,按照基本要求,完成會診全流程。
六、科級會診須經(jīng)主治醫(yī)師審核并簽字。如為急會診,需直接注明。危重患者可電話通知有關科室醫(yī)師來緊急會診。如會診值班醫(yī)師正在手術或搶救患者,由上級醫(yī)師或科主任參加。
七、多學科聯(lián)合會診。由申請科室填寫《多學科會診申請表》報醫(yī)務科統(tǒng)一安排,并按照制度基本要求填寫會診單。申請會診科室需明確會診主持人(主持人需副主任醫(yī)師或以上職稱)。申請會診科室提前做好會診準備,受邀會診專家需按時到達會診地點,完成會診工作。必要時,醫(yī)務科派人參加。會診后,申請科室應及時書寫院內(nèi)會診記錄,并登記。申請科室應將會診意見以及執(zhí)行情況在病程記錄中詳細記錄,并向患者及家屬交代。
八、邀請院外會診
本院不能診治的疑難病例或特殊病例,按要求填寫《院外會診申請單》后,將會診申請報醫(yī)務科與有關單位聯(lián)系,確定會診時間。同時需要向患者說明會診目的、費用等情況,征得患者同意。對不具備完全民事行為能力的患者,須征得其近親屬或者監(jiān)護人的同意,在病程記錄中記錄。會診時須有副主任醫(yī)師或以上職稱的醫(yī)師陪同,經(jīng)治醫(yī)師要詳細介紹病情,做好會診前的準備工作,并做好會診記錄。
九、醫(yī)師外出會診
副主任醫(yī)師或以上職稱者,經(jīng)科室考核后,報醫(yī)務科備案,方可參加外出會診。醫(yī)務科對外派醫(yī)師會診的醫(yī)院,審核是否具備相關的診療科目。以上情況在(急危重癥)急會診、搶救情況下除外。外出會診醫(yī)師返回醫(yī)院報醫(yī)務科,個人多點執(zhí)業(yè)不屬于本制度規(guī)定范圍。