一、死亡病例討論須在患者死亡后一周內(nèi)進(jìn)行，由科主任或三線醫(yī)師主持，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員參加，必要時請醫(yī)務(wù)科人員參加。

二、對于所有特殊及意外死亡病例，都要及時單獨(dú)討論并限24小時內(nèi)完成，同時報醫(yī)務(wù)科和院領(lǐng)導(dǎo)。

三、已進(jìn)行尸檢的死亡病例討論，須在病理報告做出后一周內(nèi)進(jìn)行討論。

四、死亡病例討論的目的是分析死亡原因，汲取診斷治療過程中的經(jīng)驗教訓(xùn)，在討論過程中必須明確以下問題：

（一）死亡原因；

（二）診斷是否正確；

（三）治療護(hù)理是否恰當(dāng)及時；

（四）從中汲取哪些經(jīng)驗教訓(xùn)；

（五）今后的努力方向。

五、死亡病例討論要有完整記錄，記錄在病歷另立專頁，在頂行適中位置標(biāo)明“死亡病例討論記錄”和死亡病例討論記錄本中，整理后由主管二線醫(yī)師或三線簽字。內(nèi)容包括：

（一）討論時間、地點(diǎn)、主持人、參加者姓名、職務(wù)（職稱）。

（二）患者姓名、年齡、住院號、科別、入院時間、死亡時間、死亡原因、最后診斷包括病理診斷。

（三）參加人員發(fā)言紀(jì)要。

（四）主持人總結(jié)意見。